Dispareunia — o que é e quais as causas?

Dispareunia — o que é? Parece até um palavrão muito complicado, mas não é nada disso. Sejamos homem ou mulher, já sentimos alguma dor durante o ato sexual. Veremos o que é e quais são as suas causas, para além de percebermos quais as soluções para resolver o problema.

O que é a dispareunia?

A dispareunia é uma dor sentida durante as relações sexuais, não só durante a penetração vaginal, mas também a penetração anal. A dispareunia inclui ainda o sexo oral ou na estimulação com os dedos e objetos como brinquedos sexuais, por vezes mesmo durante a excitação.

No que diz respeito às relações sexuais vaginais, temos a dispareunia introital, ou seja, à entrada da vagina, e a dispareunia profunda, ou seja, no final da vagina, perto do colo do útero.

Causas da dispareunia

As causas da dispareunia podem ser díspares e, muitas vezes, existem mais do que uma:

• Hipertensão do pavimento pélvico: os músculos estão muito contraídos e limitam muito a introdução vaginal (ou anal). Para além disso, estes músculos contraídos podem impedir o turgor normal, tornando a excitação e até o toque dolorosos.
• Presença de infeções agudas ou de longa duração. Se sentires odores desagradáveis, comichão interna ou corrimento amarelo e verde, dirige-te sempre ao teu médico ou a um consultório. Diz não aos cremes de bricolage e de amigos, não às lavagens contínuas no bidé com detergentes agressivos e mentol, não às lavagens com bicarbonato.
• Problemas com a lubrificação: É crucial compreender as origens deste problema. Será que a lubrificação é inadequada devido a experiências dolorosas anteriores durante o ato sexual, criando uma expectativa de dor? Ou existem outras razões para isso, como a aversão a certos estímulos, sensação de desconforto ou apenas distração por excesso de pensamentos?

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• Pós-parto: tanto por causas hormonais (amamentação, por exemplo) como por possíveis lacerações devidas ao parto vaginal e à ferida do parto abdominal.
• Causas hormonais: quer devido à menopausa, quer devido à toma de estroprogestina. Existem muitos contracetivos: basta encontrar a fórmula correta com o seu ginecologista.
• Outras causas: a endometriose e a DIP (doença inflamatória pélvica).

Dispareunia — o que podemos fazer se sentimos dor?

Em primeiro lugar, e nunca é demais repetir, fala com quem está perto de ti. 

Não és estranha: muitas das tuas amigas já o terão sentido e poderão confortar-te e fazer-te sentir menos sozinha. E depois, se não explicares à pessoa que está ao teu lado ou com quem estás a ter uma relação, como é que ela pode fazer algo diferente ou parar se não sabe?

Depois de comunicares e tentares implementar soluções imediatas — uso de lubrificante, mudança de posição e estimulação, local mais adequado — procura um profissional, como o teu médico de família. Se achares que possam existir infeções em curso devido a algum sintoma que tenhas, essa é a primeira opção.

Em seguida, considera a possibilidade de consultar um obstetra, um fisioterapeuta, um enfermeiro que possa fazer uma avaliação do pavimento pélvico ou um ginecologista. Eles podem investigar causas hormonais e condições mais graves como endometriose e DIP.

A dispareunia masculina

Embora frequentemente associada às mulheres, a dispareunia também afeta os homens. Estes podem sofrer de dispareunia devido a condições como prostatite (inflamação da próstata), infeções urinárias, ou problemas de pele no pénis, sendo que estas condições podem causar dor durante ou após a ejaculação.

A dor pode variar em intensidade e localizar-se na uretra, no pénis, nos testículos ou na região pélvica. Além disso, pode ser aguda ou crónica e pode ser acompanhada por outros sintomas, como ardor ou desconforto durante a micção.

O tratamento para homens pode incluir antibióticos para tratar infeções, medicamentos para controlar a dor ou terapia física para problemas musculares pélvicos. Além disso, o aconselhamento ou a terapia psicológica pode ser benéfico se houver uma componente emocional ou psicológica.

Prevenção e educação sobre dispareunia

A prevenção e a educação são cruciais para lidar com a dispareunia. Vejamos algumas abordagens com esses objetivos.

1. Educação Sexual: Dispor de informação abrangente sobre práticas sexuais seguras e saudáveis pode ajudar na prevenção da dispareunia. Isso inclui a importância da comunicação aberta com os parceiros, o uso correto de lubrificantes e a compreensão de que a dor durante o sexo não é normal e deve ser investigada.

2. Higiene sexual: Ensinar e promover uma boa higiene sexual pode ajudar a prevenir infeções que levam à dispareunia, o que inclui a limpeza adequada antes e após o sexo e o uso de proteção durante as relações sexuais.

3. Consciencialização sobre a saúde pélvica: Aumentar a consciência sobre a saúde pélvica, incluindo a importância de realizar exercícios para fortalecer o pavimento pélvico, pode ajudar na prevenção de problemas musculares que contribuem para a dispareunia.

4. Check-ups regulares: Incentivar visitas regulares ao ginecologista ou urologista pode ajudar na deteção precoce de condições que podem levar à dispareunia.

Se tens dispareunia é importante que relembres o seguinte: não és a única pessoa a ter, que a culpa não é tua e que podes sair desta situação.

 

Artigo de Silvia Boselli - Obstetra especialista em reabilitação do pavimento pélvico